جراحة الشريان الأورطي
علاج التمدد والانسلاخ بأحدث التقنيات
مقدمة: يعد الشريان الأورطي هو الوعاء الدموي الأكبر في الجسم. في بعض الحالات، قد يحدث ضعف أو تلف في جدار هذا الشريان، مما يؤدي إلى تمدده أو انسلاخه أو حدوث شرخ فيه، وهي حالات خطيرة تستدعي تدخلاً جراحيًا سريعًا للحفاظ على حياة المريض.
هو زيادة في قطر الشريان نتيجة ضعف في جدرانه (Aortic Aneurysm). يشبه الأمر انتفاخًا في بالون، وكلما زاد حجم التمدد، زادت احتمالية انفجاره.
هو تشقق في الطبقة الداخلية لجدار الشريان (Aortic Dissection)، مما يسمح للدم بالتسرب بين طبقاته، فيفصلها عن بعضها البعض. يُعتبر من أخطر طوارئ القلب.
قد لا تظهر أعراض في حالات التمدد الصغيرة، لكن عند حدوث انسلاخ أو تمزق تظهر علامات خطيرة يجب التوجه بسببها للطوارئ فوراً:
- ألم شديد مفاجئ في الصدر أو الظهر يوصف بأنه "طاعن".
- ضيق في التنفس.
- دوخة أو فقدان وعي.
- انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ.
1. جراحة تمدد الشريان الأورطي: يتم فيها استبدال الجزء المتضخم من الشريان بأنبوب صناعي (Graft) مصنوع من مادة قوية ومأمونة. يُجرى ذلك إما بفتح الصدر أو باستخدام القسطرة في بعض الحالات (الدعامة).
2. جراحة انسلاخ الشريان الأورطي: في حالة الانسلاخ الحاد، يزال الجزء المتضرر من الشريان ويستبدل بأنبوب صناعي، مع إصلاح الصمام الأورطي إذا تأثر. الجراحة تتم تحت إشراف فريق متخصص نظراً لحساسيتها البالغة.
التحكم الدقيق في ضغط الدم هو أهم خطوة للوقاية، بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين والفحص الدوري بالأشعة لمن لديهم تاريخ عائلي أو عوامل خطر.